中医何志华

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第五十三章 折服

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五名硕士生虽然心里不舒服,不过还是立刻开口答应道:“老师,我们会向何医生好好学习。”

“不要不服气,小何的水平要比你们都高,你们也不要觉得我在故意提高小何贬低你们,刚才患者的情况你们觉得你们行吗?”孙颖玉怎么看不出来,这些硕士生都是在敷衍,毫不客气的斥责道。

何志华在一旁听得有些尴尬,仅仅是一个宫寒不孕罢了,虽说患者的情况有些严重,但是也不是真的那么难,最起码何志华是这样认为的。

五名硕士生眼观鼻鼻观心,一言不发,显然他们心里还是不服气的,毕竟之前的患者已经说了自己是宫寒不孕了,治疗的话方法其实不少,他们也都知道温胞散。

温胞散又称之为温胞饮,来源于《傅青主男女科》,在辨证录里也有记载,药物组成为人参3钱,白术1两,巴戟天1两,破故纸2钱,杜仲3钱,菟丝子3钱,芡实3钱,山药3钱,肉桂2钱,附子3分。

功用为温肾暖胞,调补冲任,主治妇人胞宫寒冷不孕,用法为水煎服。

孙颖玉忍不住叹了一口气,转身对刘医生开口说道:“继续叫号吧,看着他们就头疼。”

随即孙颖玉又对何志华开口说道:“接下来的患者你都先来诊断开方,我会为你复验,也让他们看看你的本事,省得说我偏心于你!”

“好的,师姐!”何志华点了点头应道,他很清楚,这是他的机会,只要得到了孙颖玉的认可,留院几乎可以说是百分之百。

接下来的患者是一位四十多岁的男子,在妻子的搀扶下一步一挪的走进了诊室里,最后扶着桌子在凳子上坐了下来。

何志华一看这位患者的行走状态就知道这是中风的后遗症。

虽说随着虽然随着医疗技术的发展,多数中风患者经过治疗后,症状能够得到改善。

但是中风过程中不可避免的会有一些损伤,损伤的不同部位会产生不同后遗症,常见的包括运动功能障碍、脑区功能障碍、植物神经症状等方面。

其中以运动功能障碍为最主要的表现形式,这是因为中风导致局部组织缺血,以及中风以后功能锻炼不足或者康复训练不足,造成肌肉萎缩、脂肪萎缩等,从而出现相应的运动障碍。

其次是脑区功能障碍,也就是中风后相关脑区功能障碍,部分患者会出现麻木、感觉异常、疼痛等症状,有的患者会因一侧视野缺损,会出现偏盲症状。这是主要还是因为中风时大脑后部血管损伤,可能出现头晕、吞咽困难、饮水呛咳等症状,也可出现言语不清、认知障碍等后遗症。

除此之外,还有一些其他的病症,不过总的来说,发生中风后,应积极进行治疗,并配合康复训练,缓解肢体、语言等方面的障碍。

何志华拉着患者的手臂放在脉枕上,一边诊脉一边开口问道:“李祥云,中风多久了?”

“中风三个月了!”患者结结巴巴的开口说道。

“现在都有什么症状?”何志华继续开口问道。

患者李祥云嘟嘟囔囔说不清楚,李祥云的妻子连忙开口说道:“走路画圈,手脚无力,说话也不利索了!吃饭的时候口舌也不爽利,咀嚼没有力气。”

“我看一下舌头!”何志华又对患者李祥云开口说道。

患者李祥云艰难的吐出了舌头,何志华一看就点了点头,患者李祥云的舌象为舌淡紫有瘀斑,苔白。

何志华点了点头,待诊脉结束后,何志华在医案上写道,脉细涩。

随后何志华又问了患者李祥云一些其他的问题后,才在医案上将患者李祥云的情况都记录了下来。

患者李祥云这是由于气虚不能运血,气不行则血不荣,从而导致气血瘀滞,血脉痹阻,可见的症状是肢体偏枯不用,肢软无力,语言不利,肢体麻木。

一般此类的患者治疗应该采用益气、活血、通络的治疗方案,其中补阳还五汤加减较为适合。

重用黄芪大补元气而起废痿,使气旺血行,祛瘀而不伤正;选当归尾、赤芍、祧仁、红花、川芎以和营活血化瘀;取地龙专而性走,配合黄芪之力,周行全身,通经活络。

由于患者李祥云语言不利和肢体麻木无力,何志华又在方子里加了远志、石菖蒲、天南星、半夏、茯苓、陈皮。

写完处方后,何志华略微沉思后,又在末尾加了一句:“可采用针灸以及推拿治疗的方法来缓解症状。”

随后何志华将医案和处方递给了孙颖玉,让她进行复核。

孙颖玉先是看了何志华记录的医案,随后又为患者李祥云诊了脉后,看着何志华开的处方忍不住点了点头,不过看到最后上面写着的内容,她忍不住开口对何志华问道:“你会针灸和推拿吗?”

“略懂!”何志华点了点头说道。

“会治疗患者的情况吗?”孙颖玉对于何志华口中的略懂有些无奈,直接开口问道。

“会!应该没问题!”何志华点了点头说道。

“好,既然如此,你就在治疗床上为他针灸和推拿,先缓解一下患者的情况也是好的。”孙颖玉点了点头说道,她倒是想要看看何志华到底会多少东西。

从第一个患者到现在,何志华表现出来的东西已经极为显眼,从中医望闻问切四诊到辨证论治,甚至选药配伍都很不错,这让孙颖玉明白,自己之前看走眼了,何志华可不仅仅只是有一个好皮囊,中医的水平也很不错,是不可多得的好苗子。

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