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第71章 大叶性肺炎

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大叶性肺炎,常常由链球菌引起,在胸CT上的斑片影呈大叶分布。

一般是在病人受凉、劳累等抵抗力下降的时候容易发生。

最常发生的自然是高热、咳嗽咳痰等症状,胸痛作为首发症状的情况比较少见。

这个女孩的胸CT影像,就是典型的左肺下叶炎症。

而语颤增强,就是因为这部分肺叶已经出现了实变。

比起弹性良好的正常肺组织,实变后的肺组织对声波的传导自然更强。

看过胸CT,吴佑安又看向手中的血化验。

血白细胞计数达到了19.3×10^9L,还是相当高的。

而这其中中性粒细胞百分比更是达到了96%,这便是人体为了杀灭细菌,而对血液进行的“战争动员”。

他之前看过一个名叫《工作细胞》的动画,里面很形象的展示了这个过程。

大量被动员起来的白细胞们,此时纷纷掏出了匕首,奔赴战场。

她这种情况,如果不能及时应用抗生素,发生重症肺炎也不是没有可能,到了那种地步自然会危及生命。

“你这是患了肺炎,需要马上应用抗生素。另外就是,你之后最好在呼吸科住院治疗。”吴佑安给女孩简单解释了一下她目前的病情。

这次女孩愣了一下:“肺炎?很严重吗?”

“不能及时治疗的话就难说了,但你来的不晚,目前的情况只要规范治,痊愈不难。”

女孩听罢松了口气,随后道:“那好,我都听医生的。”

吴佑安点点头,回到了电脑前开始开具医嘱。

现在的第一要务自然是抗生素的选择,大叶性肺炎既然多由链球菌肺炎引起,那么在抗生素的选择上自然是首选青霉素。

然而青霉素经过了这么多年的临床使用,耐药性越来越明显。

普通青霉素,比如口服制剂的阿莫西林,不少人吃了之后什么用都没有。

但目前的病情,也不需要上那些过于昂贵的进口高级抗生素。

还是有办法解决的。

吴佑安在医嘱系统上敲击哌拉西林四个字,在弹出的下拉列表中找到了哌拉西林的“强化升级版”。

哌拉西林他唑巴坦。

他唑巴坦是一种“β-内酰胺酶抑制剂”。

这就像给青霉素赋予了我爱罗的“砂之盾”,细菌针对青霉素的各种攻击大部分都会被挡下来,大大提高青霉素的有效性。

当然随着应用越来越多,大概以后细菌也会产生相应的破解之法吧,就像后期随便出个谁都能破砂之盾的防……

但至少现在不会。

抗生素开完,吴佑安便联系了呼吸科安排女孩住院。

等女孩离开诊室,他便等着回归现实了。

熟悉的黑暗袭来,随后头部产生了一阵轻微的不适。

吴佑安闭上眼,等着失去意识。

嗯?

并没有失去意识。

他以为是自己有什么遗漏的地方,便睁开了眼,可是……

“这……这是哪?”

吴佑安仍然坐在廉价的转椅上,然而眼前却已经不是那个略显狭小的急诊内科诊室了。

办公室的大小扩大了将近四倍,沿墙摆设的办公桌上摆着6台电脑,旁边是病历车,上面插着50个病历夹。

这不是住院部的办公室吗?

自己怎么跑这来了。

正有点发懵,面前的工作系统也发生了新的变化。

从急诊工作站,变成了住院工作站,而且下面还多了一个“快进”按钮。

住院患者列表上的名字,正是自己刚刚安排住院的女孩。

这是要自己继续给她治疗,直到痊愈的意思?

可自己不是呼吸科医生啊?也不在住院部工作,现实中总不能发生给自己调到住院部工作的事情吧?

而且这女孩不治好,自己又出不去医院,难道要在空间里呆一周,甚至十几天?

吴佑安走出办公室,这次倒是没有被传送回去,来到空无一人的住院部过道。

两旁的病房门都是锁着的,只有一间屋子亮着灯。

那个女孩正躺在里面,挂着自己给她开的点滴。

“嗯?吴医生,还有事吗?”女孩转头看向自己。

“没事没事,你休息吧。”自己说着退了出来。

他果然从呼吸科的住院部出不去了。

回到办公室的吴佑安有些郁闷,难道要这么多天没饭吃?也不知道在这里会不会饿死。

不过他马上想到了工作站上的那个“快进”按键。

本想直接点了试试,但如果这个真是加速空间内时间的按钮,那自己什么医嘱都还没开,女孩的治疗就断了。

保险起见,他还是把常规复查化验、抗生素以及其他常规祛痰药等长期医嘱开上,还有最重要的:痰培养。

然后才试着按下了“快进”。

感觉就像一次眨眼。

一黑一亮,吴佑安再看电脑上的时间,空间中已经过去了3天。

自己倒是没觉得渴、饿,自然也不需要去厕所……

这期间,每天女孩都应用了之前自己开出的治疗方案,病情也没有出现太明显的变化。

而3天,正是最重要的痰培养该回报的日子。

点开痰培养结果,上面写的正是“肺炎链球菌”。

与之同时上传的,当然还有药敏试验。

找到其中自己使用的哌拉西林他唑巴坦,后面赫然写着:敏感。

吴佑安长舒一口气,痰培养阳性率不高,而且在留取标本的过程中很容易污染。

能成功做出致病菌的几率其实挺小的。

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