听完了宋主任的解释，郑毅的脸上渐渐划过了一抹了然。
自己需要学习的东西还有很多。
在征得了郑毅他们的同意之后，宋主任就拿着东西来到了患者的床边。
宋主任和老爷子的儿子沟通了之后，两人一听骨髓穿刺，也是吓了一跳。
不过在宋主任的耐心解释下，两人最后还是同意了进行骨髓穿刺。
“那我要开始了。”和老爷子签署了知情同意书之后，宋主任将带过来的骨髓穿刺包打开。
这个时候，一直在旁边鬼鬼祟祟的欧博特，悄悄地来到了宋主任身旁。
“怎么了？”宋主任之前也没见过欧博特，被这个大黑小子给吓了一大跳。
“没啥。”欧博特摸了摸后脑勺：“就是俺之前也没看过骨髓穿刺，想看看老师喃是怎么做的。”
“行。”宋主任点头表示同意：“不过注意保持安全距离，注意无菌原则。”
“好嘞。”欧博特笑嘻嘻地点头。
宋主任让老爷子平躺，将老爷子的大腿根部、还有肚子都露了出来。
“你看，这里就是髂前上棘。”宋主任摸着老爷子大腿根上方的一处骨性鼓起：
“这是一个最容易找到的体表标志。”
说着宋主任的手轻轻地比量了一下。
穿刺部位选择髂前上棘后上方1-2cm处。
这是最常用的穿刺点。
“你知道为什么选这个位置吗？”宋主任像是教导学生一样，对欧博特问道。
“俺不知道咧。”欧博特大方地承认了自己的无知。
“因为这个位置的骨面相对较平，这样固定起来会比较容易，操作起来更加的方便安全。”宋主任解释道：
“不过，如果这个位置不行的话，我们还是有其他的位置可以用来穿刺的。”
宋主任一边给老爷子进行皮肤消毒，一边给欧博特还有在场的所有人讲解着。
骨髓穿刺可用的位点其实很多。
除了最常用的髂前上棘外，常用的穿刺位置还有髂后上棘、胸骨柄、腰椎棘突这几个位置。
其中用得比较多的是髂后上棘。
那是位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位。
也就是屁股蛋子上方那个凸起。
再然后就是胸骨柄。
胸骨柄就胸口那个竖着的骨头，摸起来长长的，和肋骨连接在一起。
它起到了保护后面的心脏和主动脉的作用。
胸骨里的骨髓含量异常丰富。
所以，当屁股蛋子的那几个部位穿刺失败时，可选择胸骨柄进行穿刺。
但是因为胸骨柄骨质较薄，胸骨后面还有心脏和主动脉，万一穿刺的时候用力过猛，一下子给胸管全都干穿了。
那可就危险了。
要是捅到心脏和主动脉上了，那可就真的万事皆休了。
所以为了严防穿透发生危险，这个位置也较少选用。
最后的腰椎棘突，因为穿刺比较困难，也极少选用。
消完毒后，宋主任熟练洗手，戴无菌手套、铺无菌洞巾。
再抽取了5毫升的2%利多卡因，作为局部浸润麻醉。
“小黑啊，骨髓穿刺的麻醉很重要，尤其是一定要麻醉好骨膜。”宋主任已经从旁边何杰时不时地调侃中知道了欧博特的外号：
“要不然会很疼。”
“而骨膜麻醉中，最主要的手法就是多点浸润麻醉。”
看着欧博特似懂非懂的样子，宋主任继续解释道：
“你看，这就叫做多点浸润麻醉。”
说着，宋主任手上的针头在患者皮肤里转了一圈。
但是旁边的欧博特的眼神已经告诉了众人：自己仍旧没有看懂。
“这样吧。”宋主任耐心地继续解释道：
“这种多点浸润麻醉，其实就是第一针麻醉骨膜之后，把针稍微回退一点，然后在第一个麻醉点的前后左右的骨膜都来上一针，然后打麻药。”
“简而言之就是多点麻醉，彻底麻醉骨膜，减少患者疼痛。”
这番解释下，欧博特迷迷糊糊地表示自己好像听懂了。
又看了欧博特一眼，宋主任拿着骨髓穿刺针，固定在适当的长度上。
“老师啊。”欧博特看着宋主任的动作，愣了一下：“这个穿刺不用照着麻醉针的长度比针吗？”
“骨髓穿刺是唯一一个不需要比针的穿刺操作。”宋主任一边解释着，另一边用左手拇、食指固定穿刺部位皮肤。
“注意我的动作。”宋主任右手拿着穿刺针，瞄准了刚刚自己麻醉进针的位置，持针于骨面垂直刺入。
很快针尖就遇到了阻力。
“现在我的针尖已经碰到了骨头了。”宋主任说着，右手握着穿刺针开始左右旋转。
就像是用钻头钻木头一样。
针尖缓缓地钻破骨质，宋主任手里的阻力也突然消失。
“到了。”宋主任点了点头，轻轻动了一下穿刺针。
感受到穿刺针已固定在骨内。
现在穿刺针已进入了骨髓腔。
“这时候需要用一个20瓦注射器。”宋主任伸出手，从无菌包里拿出了一个崭新的20毫升注射器。
抬手将穿刺针的内栓退出，宋主任继续拔出了穿刺针的针芯，然后连接上了注射器。
手缓缓抽吸，一点点红色，但是和血液又有些不太一样的液体进入到了注射器内。
这就是骨髓。
“一点点就够了。”宋主任看着注射器里的骨髓液。
0.1毫升到0.2毫升之间，刚刚好。
取下注射器，宋主任将注射器里的骨髓液迅速推在了带来的玻璃片上。
“这是……”欧博特表示自己又看不懂了。
“这是在制作骨髓涂片。”这不用宋主任解释，一直在边上的何杰用看傻子的目光看了欧博特一眼：
“机灵点。”
“一会儿宋主任做完了涂片之后，你赶紧把这些涂片送到检验科去。”
“干哈？”欧博特表示自己仍然没有理解。
“笨死你得了。”何杰敲了一下欧特的脑袋：
“去看细胞形态学及细胞化学染色检查啊。”
“你个傻子。”
“啊。”欧博特有点朦胧地点了点头。
这时候宋主任已经把血液涂片制作完毕，欧博特拿着从宋主任手里接过了小盒子，一溜烟地直奔实验室而去。
涂片制作完毕，宋主任又把20毫升注射器接了过来。
这一次，他要做骨髓培养。
将穿刺针再次连接上了注射器，宋主任的手轻轻动了动，再次小心翼翼地抽吸了2ml的骨髓。
将骨髓放入自己带过来的培养液内，宋主任下意识地将瓶子往后递了一下。
不过这时候，宋主任才反应过来一件事情。
自己并没有带助手。
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